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Pathologie de l'enfant

Maladie de Sever

Douleur au talon fréquente chez l'enfant sportif en période de croissance. Comprendre cette pathologie pour mieux la traiter.

Qu'est-ce que la maladie de Sever ?

La maladie de Sever, également appelée ostéochondrose du calcanéum ou apophysite calcanéenne, est une inflammation douloureuse du cartilage de croissance du talon.

Elle survient chez les enfants et adolescents en période de croissance, généralement entre 8 et 15 ans, et touche plus fréquemment les garçons que les filles.

Malgré son nom, ce n'est pas une "maladie" au sens classique du terme, mais une pathologie de croissance bénigne qui guérit spontanément une fois la croissance terminée.

Comment ça se passe ?

Pendant la croissance, les os grandissent plus vite que les muscles et les tendons. Le tendon d'Achille tire sur son point d'insertion au niveau du talon, là où se trouve le cartilage de croissance encore fragile.

Cette traction répétée, notamment lors d'activités sportives, provoque une inflammation et des microfissures du cartilage, causant la douleur caractéristique.

Les facteurs de risque

Sport intensif

Pratique sportive régulière et intensive, surtout les sports avec course et sauts.

Pic de croissance

Période de croissance rapide où les os grandissent plus vite que les muscles.

Chaussures inadaptées

Chaussures trop plates, trop rigides ou usées qui n'amortissent pas les chocs.

Surfaces dures

Entraînement sur terrains durs (bitume, terrain synthétique).

Les symptômes

  • Douleur au talon (un ou les deux), surtout à la pression
  • Douleur accentuée pendant et après l'effort sportif
  • Boiterie ou marche sur la pointe des pieds pour éviter la douleur
  • Raideur au réveil ou après un repos prolongé
  • Parfois un léger gonflement du talon

Les traitements podologiques

Le traitement vise à soulager la douleur et permettre la poursuite des activités de l'enfant :

Talonnettes amortissantes

Réduction de l'impact et diminution de la tension sur le tendon d'Achille.

Semelles orthopédiques

Correction des éventuels troubles statiques et répartition des pressions.

Conseils de chaussage

Chaussures de sport adaptées avec bon amorti et maintien du talon.

Adaptation de l'activité

Réduction temporaire de l'intensité sportive, pas d'arrêt complet si possible.

Étirements

Exercices d'étirement du mollet et du tendon d'Achille.

Une évolution favorable

La maladie de Sever guérit toujours une fois la croissance du talon terminée, généralement vers 14-15 ans. Le cartilage de croissance se soude à l'os et la douleur disparaît définitivement.

Avec un traitement adapté, la plupart des enfants peuvent continuer leurs activités sportives en gérant la douleur. L'objectif est de passer ce cap de croissance le plus confortablement possible.

Accompagnez votre enfant

Un traitement adapté permet de soulager la douleur et de poursuivre les activités sportives.

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